静脉注射时不仅在夏季要做到“一针成功”,而且在冬季也要想方设法做到“一针成功”。冬季由于气温较低,患者抗寒能力较差,又因身体不适,纳食差,血管本身就不充盈,加之外界气候的影响,寒冷的刺激会使患者的体表静脉血管收缩,管腔狭窄,导致手背静脉网变得非常细,甚至看不清。这就给静脉穿刺带来一定难度,使穿刺的成功率大为降低。多次穿刺也给患者造成紧张情绪,甚至痛苦不堪。由此使患者对护理人员产生不信任感,因而惧怕静脉注射。如何提高冬季静脉注射的成功率,达到“一针成功”的效果,除掌握必要的技术外,还应注意以下几点: 1冬季由于门诊患者在输液前都是从室外进入室内的,室内外气温反差较大,寒冷的刺激会使患者手背浅静脉网收缩,患者进入室内后,一般不要急于做静脉穿刺,要稍等十几分钟,使体表血管得到扩张后再行穿刺。如果室内有取暖器,可用烤手背的方法提高手背静脉网的温度,达到血管充盈的目的。2 在实际工作中,由于老年人血管弹性较差,患者采用前法依然很难让手背静脉充盈,此时可让老年患者双手放入温水中浸泡10min左右,也可使手背静脉完全充盈,血管扩张。另外,还可用盐水瓶或热水袋灌开水暖手,也可使手背静脉网增加血流量,以达到血管扩张的目的。 3 冬季输液血管难扎,可以借助一些医疗辅助设备(血管显像仪)帮助医护人员进行静脉识别,来完成注射工作。PL-800血管显像仪可以协助医护人...
发布时间: 2016 - 11 - 15
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1. 扎两根止血带法: 在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血,比扎一根止血带效果好,对一些不能主动握拳配合的儿童,可代替握拳,同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童,也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。并在此基础上,扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处,另一根扎在2~5指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处,另一根扎在足部1~5跖骨小头处)的静脉输液,对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者,用两根止血带,上下相距约15cm,捆扎肢体,1min后,松开下面一根止血带,这时该部位看到靛蓝色的静脉,利于穿刺。  2. 易见回血法: 一次性输液器的应用,存在着头皮针进入血管后,不易回血或回血量较少的缺点,影响静脉穿刺的成功率。易见回血的方法,一是调节器高调法,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端,二是调节器高调输液瓶低位法,即调节器在高调的基础上,输液瓶挂于输液架调节旋钮上,成功率均高。认为这两种方法,由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低,具有一定的虹吸作用;调节器置高位,输液管内承受回血的余地增加,所以头皮针一旦进入血管,血液就很容易回到针管内。   3. 局部血管扩张法:(1)外涂血管扩张剂法:对周围静脉显露不明显,血管痉挛穿刺困...
发布时间: 2016 - 10 - 28
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Cleveland Clinic主办的第14届国际医疗创新峰会今天开幕。一如往年,医疗界十大年度创新排行榜公布。 一百多名医生和科学家,从超过150个的提名中,选出了十项兼有显著临床意义和商业价值,并且惠及广大病患的创新成果。  No.1 预防流行病的疫苗  2014年非洲埃博拉疫情和美国细菌性脑膜炎球菌(脑膜炎球菌B)的爆发,对疫苗的迫切需要,促使科学家,医生和公共卫生官员以更快的速度开发安全而高效疫苗。 如今医生,科学家,公司和政府机构以前所未有的速度创新,并将新疫苗迅速从实验室研究转移到包括大量人群的临床测试。  No.2  基于基因组学的临床试验  基于基因组学的临床试验正在加速新的靶向治疗的发展。参照遗传图谱,缩短了招募患者所需的时间,并增加了患者从靶向治疗中受益的机会。  No.3  CRISPR基因编辑技术  不久以前,改变生物体包括人类胚胎的DNA,还只出现在科幻片里。一种称为CRISPR的新技术不仅证明它是可能的,而且与以前的基因编辑相比,非常容易,非常便宜。 CRISPR, 全名:Clustered Regularly Interspersed Short Palindromic Repeats...
发布时间: 2016 - 10 - 25
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杭州市儿童医院一名护士在给一名婴儿做静脉输液时,由于多次静脉穿刺都未能成功,被患儿家属殴打了两三分钟。   三个护士扎针扎了三次都失败 前天凌晨2点左右,5个月大的明明因麻疹,被父母紧急送到市儿童医院感染门诊挂点滴。夜班值班护士姓蒋,她随即给孩子进行了血管穿刺。但由于孩子满脸麻疹,她注射孩子头部的第一针并没有成功,明明随即大哭起来。 按照医院的规定,蒋护士叫来了另一名护士替她注射,但这名护士也没有成功,第3名护士随后赶来,在孩子脚上注射,但由于孩子血管太细,也失败了。 3针过后,明明疼得扯着嗓子大哭,孩子的父母又急又怒,父亲朱先生一度抓起板凳想砸护士,亏得保安及时发现,夺下了凳子。 3名值班护士也很焦急。35岁的蒋护士年纪较长,她说,自己也有一个2岁的孩子,能理解明明父母的心情。 “如果你们相信我,我可以再试试。”蒋护士说,在得到明明父母的首肯后,她又在孩子的脚上扎下了第四针。幸好,这一针成功了。 第五针又没成功,孩子母亲火了 所有人都没想到,在挂完一瓶点滴后,明明扎针的位置忽然肿了起来。 “肿起来说明静脉针移位了,必须重新扎针。”蒋护士对明明的父母说。 随后,蒋护士托着明明,另一名护士将第五针扎到孩子脚上,可惜还是失败了。听着孩子的哭声,明明的母亲终于爆发了,她...
发布时间: 2015 - 03 - 30
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在提升肉毒素注射的体验中有重要的价值 用肉毒素注射去除面部皱纹是一种很常见的整容治疗,通常在皮肤和整形外科诊所进行。肉毒素注射的并发症较少出现。最常见的并发症是头痛,大约5%~11%的患者有此症状;不那么常见但是较为严重的并发症是上眼脸下垂。例如坏死性筋膜炎和死亡这样严重的并发症则少有发生。然而,其它不称为并发症的事件则经常被观察到,并引起患者严重的不适。其中因注射针头刺伤小血管而引起的血肿则是其中之一,且将直接影响到整个治疗过程。为尝试避免肉毒素治疗中引起的血肿,研究人员将一款PL-900血管显像仪作为辅助设备,对一位30岁的女性进行了临床实验。  临床实验中,PL-900血管显像仪可清晰识别血管,当远离血管中心进行注射时即可避免血肿的发生。实验证明,通过血管显像仪寻找皮下血管,提高了肉毒素注射的精确性,降低了血肿发生概率,治疗过程中,注射点可以根据图像调整以提高疗效和安全性,在提升肉毒素注射的体验中有重要的价值。 在外科整形手术中,对脸部血管分布的掌握能减少手术中的常见问题  我们脸部的血管错综复杂,外科整形手术中,对脸部血管分布的掌握,可以避开细小血管的注射,能减少手术中的常见风险。例如,在眼睑的局部麻醉中,伤害到一根小血管即会引起血肿。在这些情况下,止血非常困难,并且手术的精确性也会由于血肿受到影响。 &...
发布时间: 2016 - 09 - 09
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“十一长假”不少人给自己微整形,期待假期过后就能“华丽转身”。这其中,接受程度最高的就是注射美容。 注射美容虽然创伤小,但并不等于就是绝对安全的。在日前公布了一组数据:现在60%以上的注射美容并发症发生在非医院、非医生、非正规产品的“三无”情况下。 小编提醒求美者:别轻易让别人给你的脸随便打针。如何才能避开注射美容并发症这一雷区呢?1. 选择合法的注射机构我们国家一直规定,注射美容属于医疗行为,必须在医疗场所内进行。原因就在于,求美者一旦出现问题或危险能及时得到有效抢救治疗,但在生活美容机构中,它们往往缺乏医用产品、设备、场地、流程、人员资质、技术规范等,不存在急救设备和条件,求美者面临难以预料的大风险。 比如,医疗美容常用的A型肉毒素,需要从正规厂家和经销渠道购买,并严格按照有关要求进行运输、保存和使用,不管是药品质量不合格,还是运输、保存环节不符合要求,还是使用不符合要求,都会对求医者造成严重后果。2. 选择有资质、设备先进的注射执行者注射美容并发症出现的原因,绝大部分并发病都和注射技术不良有关,注射美容执行者必须拥有相关经过专业训练的资质,因为这确实是个技术活。以注射美容的层次为例,有真皮层、皮下组织层、筋膜层、肌肉层、骨膜层之分,不同目标的注射美容需要通过不同药物注射在不同层次来实现。没有受过相关医学教育,经过正规临床培训的人是不可能掌握这些临...
发布时间: 2016 - 10 - 08
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2018 - 07 - 11
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听说过“共享护士”吗?这段时间,“共享护士”火了。现在不少App都能提供“护士到家”、“医护到家”的服务。这个共享护士的操作模式,更像是滴滴之类的网约车。首先,用户在手机上下载一个APP,提出自己的服务需求,然后下单。系统会自动匹配到一个离你最近的护士,护士接单之后,就能上门为你服务。目前能够提供的服务项目包括,打针、输液、静脉采血、换药、新生儿护理等等多项服务。某共享护士App涵盖了近二十项医疗...
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