血管栓塞是注射微整形填充时可能发生的最严重的并发症,可能导致较严重的后果。由于头面部血运丰富,侧支循环发达,一旦填充材料进入血管,其走行方向有很大的不确定性。血管栓塞分为动脉栓塞和静脉栓塞。动脉栓塞的表现是局部皮肤发白,继而出现花斑状;静脉栓塞表现为局部皮肤色泽加深或发紫。
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面部填充的危险区包括:颊部、眉间、鼻翼、颞部及口角
当出现血管栓塞时应立即停止注射,并采用及时有效的应对措施。常用的方法有局部穿刺释放血管内压力,使注射物顺流排出;如明确为透明质酸(玻尿酸)引起,应立即在注射部位注入透明质酸酶;给予类固醇激素、低分子肝素钠和阿司匹林类药物;对于个别严重的病例,高压氧舱挽救缺血、缺氧的组织也是十分必要的。一旦出现或怀疑有眼动脉栓塞的征兆时,应及时请眼科医师会诊,及时发现,早期处理。
面部填充危险区血管分布示意图
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眉间主要包括滑车上动脉和眶上动脉
颊部主要含面动脉、面横动脉
上颌动脉的颊支、眶下动脉和泪腺动脉的颧支
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鼻翼主要为鼻外侧动脉和内眦动脉
颞部主要含颞浅动脉、颞浅动脉额支及部分颞浅动脉的分支
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口角主要包括上唇动脉和下唇动脉
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血管显像仪:注射手术的最靠谱助手
注射安全(避开血管安全注射)至关重要!美容整形医师没有火眼金睛,单凭肉眼很难分辨皮肤之下哪里有血管,哪里没有血管,而且当面部表情轻微变化时,受肌肉或其他组织移动挤压,血管的肤下位置也会随之变化,致使医师下针时很难拿捏。
临床实验中,研究人员将美容整形专用血管显像仪(也称:美容整形血管导航仪)作为面部注射辅助设备,在面部注射微整形美容手术中,可清晰识别血管,当远离血管中心进行注射时即可避免血肿的发生。通过血管导航仪寻找皮下血管,提高了肉毒素等药物注射的精确性,降低了血肿发生概率,治疗过程中,注射点可以根据图像调整以提高疗效和安全性,在提升肉毒素注射的体验中有重要的价值,在整形外科中也有很好的临床应用。
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通过血管显像仪可以很好的了解和观察皮下血管分布
结论:美容整形医师在进行面部注射操作时,务必使用血管显像仪来对面部分布的错综复杂的静脉和毛细血管进行准确定位,灵活巧妙避开血管进行注射,避免造成血管栓塞或者伤及血管从而引起医疗事故和毁容事件,预防“危整形”!
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